ワワ・イリャリ（リマ・パチャカマック）

ペルー・リマ首都圏の南、パチャカマック地区の岩がちな周縁集落で、0〜3歳児のいる世帯を対象に行われた多部門プロジェクト。地域保健推進員が家庭菜園・共同菜園づくり、栄養、養育ワークショップを順に手渡し、乳幼児の発達と世帯の食料不安の改善をねらった。菜園単体ではなく、菜園を入口に栄養と養育をつなげる設計になっている。

地域保健推進員（CHP）が「ステップ・バイ・ステップ」の学習方式で、(1)家庭・共同菜園づくり、(2)「意識的な栄養」、(3)養育ワークショップ（ICDP方式）を順に住民に手渡していく。保健センターの看護師が「最も支援を要する」と挙げた集落が対象。評価には0〜3歳児をもつ介入コミュニティ113世帯と対照コミュニティ127世帯が参加した。

期間を区切った助成金型のプロジェクト。Grand Challenges Canada の「Saving Brains」助成（#R-SB-POC-1707-09076）を主資金とし、Susila Dharma International とその各国組織、Aspen Community Foundation（米国）などの寄付が補完した。参加世帯の負担ではなく外部資金で運営された。

12か月の比較で、食料不安のリスク比は0.20（95%CI 0.08〜0.51）、言語発達の遅れは0.39（0.19〜0.82）と有意に下がり、下痢と呼吸器感染も減った。一方で運動発達と社会・認知発達の遅れは有意に改善せず、論文は介入期間がより長ければ追加の改善が検出できた可能性と、感染症とペットの管理が必要な可能性を指摘している。菜園・栄養・養育の3点セットで実施されたため菜園単独の寄与は取り出せない。助成期間を区切ったプロジェクトであり、資金終了後の継続状況は公表資料から確認できなかった。

本データは下記の公開情報・公式サイト・研究をもとに整理しています。

• 論文A Multi-Sectoral Approach Improves Early Child Development in a Disadvantaged Community in Peru: Project "Wawa Illari" (Frontiers in Public Health, 2020) ↗pubmed.ncbi.nlm.nih.gov